A cukorbetegség a látást is ronthatja
Szerencsére ma már közismert tény, hogy a magas vércukorszint, vagyis a nem jól kezelt vagy kezeletlen cukorbetegég homályos látást okozhat. A cukorbetegség Európában az 50 év alatti lakosoknál az egyik leggyakoribb tartós látásromlást okozó szemészeti kórkép. A modern diagnosztikai módszerek és kezelési lehetőségek segítségével napjainkban már elkerülhető a végleges látásvesztés, ha a páciens időben szakorvoshoz fordul.
„A retinopátia a cukorbetegség egyik leggyakoribb szemészeti szövődménye, amely komoly látásromlást okozhat. A szem ezen betegsége a látószervünk hátsó részén található fényérzékeny szövet vagyis a retina véredényeinek károsodása miatt jelenik meg” – kezdi Dr. Szabó Antal. A diabéteszes retinopátia eleinte vagy nem okoz tüneteket, vagy enyhe problémával jelentkezik, amit a hétköznapokban könnyen degradálunk jelentéktelen tünetként. Sajnos sokan nincsenek ve
le tisztában, hogy mennyire súlyos következménye lehet a kezeletlen cukorbetegségnek. „A diabéteszes retinopátia minden cukorbetegnél megjelenhet, legyen az 1-es vagy 2-es típusú diabéteszes. A várandós cukorbetegeknél – vagy akiknél terhességi cukorbetegség van jelen – úgyszintén magas kockázattal alakulhat ki ez a betegség” – hívja fel a figyelmet Dr. Szabó Antal. Minél régebb óta cukorbeteg valaki, és minél kevésbé szabályozott a vércukorszintje, annál inkább lehetséges, hogy kialakul ez a szemészeti szövődmény. Ha odafigyelünk a vércukorszint karbantartására, csökkenthető a diabéteszes retinopátia kialakulásának kockázata is. A cukorbetegek számára a HbA1c értéket javasolt folyamatosan figyelemmel kísérni, kontrollálni, ugyanis ez az egyik legfontosabb mérőszám, ún. „biomarker” a cukorbetegséggel kapcsolatosan.
A diabéteszes retinopátia tünetei:
A diabéteszes retinopátia korai szakaszában gyakran nem jelennek meg tünetek, viszont a alább felsorolt panaszok mind előfordulhatnak a későbbi szakaszban:
- a színek halványabbnak látszódnak
- nehezebben olvasunk
- nehezen láthatóak a távoli tárgyak
- üres vagy sötét területek jelenhetnek meg a látómezőben
- homályos lehet a látásunk
Ezek a tünetek más szemészeti állapotnál is megjelenhetnek, nem specifikusak, emiatt ismert cukorbetegeknek bármilyen szemészeti eltérés észlelése esetén érdemes szemész szakorvost felkeresni.
“A diabéteszes retinopátiánál fontos megkülönböztetni, hogy ún. non-proliferatív vagy proliferatív stádiumról beszélünk-e. Előbbit feloszthatjuk enyhe-közepes-súlyos formára (vérzés típusa és helye szerint), míg az utóbbinál akár komolyabb eltérések is láthatóak (pl. üvegtestbe törő vérzés). A betegség későbbi szakaszaiban a retinában lévő erek bevérezhetnek, a retina “megduzzadhat” és kialakulhat ödéma is. Ezek okozzák a korábban felsorolt látáspanaszokat” – folytatja Dr. Szabó Antal.
Mik a betegség lefolyását befolyásoló tényezők?
- Párhuzamosan jelen levő vesebetegség
- Elmaradt vércukorszint kontroll
- A magas vérnyomás
- Vérszegénység vagy anémia
- Lipid háztartás elégtelensége vagyis magas koleszterin szint
- Terhesség
- Étkezési rendellenességek, elhízás
A diabéteszes retinopátia megelőzése, kezelések
Fontos megjegyezni, hogy a cukorbetegség karbantartása a legjobb módja a diabéteszes retinopátia kialakulásának megelőzésére, egyszóval mindent meg kell tennünk, hogy a vércukorszint egészséges referencia tartományban legyen. Ehhez szükséges a rendszeres testmozgás, egészséges és tudatos táplálkozás. Ezek mellett fontos, hogy mindig kövessük a kezelőorvosunk inzulinra vagy egyéb terápiára vonatkozó utasításait. A cukorbetegek számára évente javasolt az ellenőrző szemészeti vizsgálat.
“Szemészeti szempontból ma már rengeteg terápiás lehetőség áll a rendelkezésünkre, amelyek legfőbb célja a retina rétegeiben látható ödéma (ún. diabéteszes makula ödéma) megszüntetése. Jelenleg a szakmailag is elfogadott aranystandard eljárás a látásromlással járó esetekben a szembe adott anti-VEGF injekciós kezelés. A korábban gyakran alkalmazott szemfenéki lézerkezelések szerepe csökkent, viszont most is kiegészíthetik a terápiás tervet. Súlyosabb esetekben szteroid implantátumok alkalmazására, vagy akár műtétre (vitrectomia) is van lehetőség” – emeli ki Dr. Szabó Antal.