Ártalmas a magas vérnyomás a szemünkre?

A magas vérnyomást nem véletlenül nevezik „néma gyilkosnak”. Évekig képes úgy rombolni a szervezetet, hogy közben semmilyen panaszt nem okoz. A legtöbben a szív- és érrendszeri szövődményekre gondolnak, pedig van egy másik, sokszor elfelejtett terület is, amit szintén veszélyeztet: a látásunk.

A vérnyomásnak mi köze van a szemünkhöz?

A szemünk hátsó részében található a retina – az a finom, idegsejtekből álló réteg, amelyre a külvilág képe vetül. Innen jut tovább az információ az agyunkba, ahol végül „értelmet nyer” mindaz, amit látunk. A retina rendkívül érzékeny szövet, gazdag, apró erekből álló hálózattal. A tartósan magas vérnyomás elsőként ezeket a finom ereket károsítja. Ha a hipertónia kezeletlen, vagy nem megfelelően beállított, kialakulhat a hipertóniás retinopátia – vagyis a retina ereinek károsodása. A kockázat még nagyobb, ha a magas vérnyomás mellé cukorbetegség, emelkedett koleszterinszint vagy dohányzás is társul. Ebben az esetben nemcsak a retina érintett: a szemet az aggyal összekötő látóideg is érzékeny a vérnyomás ingadozásra. A nem megfelelő keringés hosszú távon itt is maradandó károsodást okozhat.

Hogyan károsítja a magas vérnyomás a szemet?

1. Retina-károsodás – amikor a keringés felborul

A tartósan emelkedett vérnyomás miatt a retina erei megvastagodhatnak, beszűkülhetnek, sőt akár el is záródhatnak. Előfordulhat artériás vagy vénás érelzáródás is. A túl nagy nyomás hatására az erek megrepedhetnek, és vér szivároghat a retina rétegeibe. Ha a vérzés a makulát – az éleslátás központját – érinti, maradandó látásromlás is kialakulhat. A legveszélyesebb az egészben, hogy kezdetben nincs fájdalom vagy egyértelmű tünet. Később azonban homályos látás, torz képek vagy akár látásvesztés is jelentkezhet.

2. Látóideg-károsodás – hirtelen látásromlás

,,Létezik egy kórkép, a nem-arteriális elülső ischaemiás opticus neuropathia (NAION), amely hirtelen, fájdalmatlan látásromlással jár. Ilyenkor a látóidegfő vérellátása károsodik. Bár a magas vérnyomás ritkán közvetlen kiváltó ok, jelentősen növeli az érrendszeri kockázatot – különösen akkor, ha a vérnyomás ingadozó, kezeletlen, vagy éjszaka túlzottan leesik. Az így kialakult látáskárosodás sok esetben maradandó” – mondja Dr. Szabó Antal szemész szakorvos. 

3. Glaukóma – az alattomos zöldhályog

A glaukóma (zöldhályog) hosszú ideig tünetmentes lehet, miközben folyamatosan károsítja a látóideget. A magas vérnyomás ronthatja a látóideg vérellátását, ezzel növelve a betegség kockázatát. Érdekesség, hogy a túlzott vérnyomáscsökkentés – főként éjszaka – szintén problémát okozhat, mert csökkentheti a látóideg perfúzióját. Ezért különösen fontos a gondosan beállított, egyensúlyban tartott vérnyomás.

 

4. Diabéteszes retinopátia súlyosbodása

,,Önmagában a magas vérnyomás nem okoz diabéteszes retinopátiát, de jelentősen felgyorsítja annak romlását. Növeli a makulaödéma kockázatát, és ronthatja a kezelések – például lézeres vagy intravitrealis terápiák – hatékonyságát. A megfelelő vérnyomáskontroll bizonyítottan csökkenti a látásromlás esélyét cukorbetegeknél” – mondja Dr. Szabó Antal. 

Mikor forduljon azonnal orvoshoz?

Magas vérnyomás mellett sürgős vizsgálat szükséges, ha az alábbi tünetek közül bármelyik jelentkezik:

• hirtelen látásromlás
  
• kettős látás
  
• látótérkiesés
  
• villódzó fények
• erős, szokatlan fejfájás

Megelőzhető a szem károsodása?

Igen – és ez a legfontosabb!

A leglényegesebb lépések:

• a vérnyomás rendszeres ellenőrzése és megfelelő beállítása
  
• az ingadozások elkerülése rendszeres kardiológiai kontroll
• egészséges, kiegyensúlyozott étrend
  
• rendszeres testmozgás
  
• dohányzás elhagyása
  
• az előírt gyógyszerek pontos szedése
  
• évente legalább egy szemészeti vizsgálat

Összegzés

,,A magas vérnyomás szemészeti szövődményei sokáig tünetmentesek maradhatnak, miközben csendben, visszafordíthatatlan károsodást okoznak. A szemfenéken gyakran már korán láthatók azok az eltérések, amelyek a teljes szervezet érkárosodására utalnak. A rendszeres szemészeti ellenőrzés nem csupán a látásunkat védi – korai figyelmeztető jel lehet az egész szervezet állapotára nézve is. A vérnyomás kontrollja tehát nemcsak a szívünk és a vesénk miatt fontos, hanem a látásunk megőrzése érdekében is. A megelőzés ebben az esetben valóban látást menthet” – mondja Dr. Szabó Antal szemész szakorvos.